怎样避免安眠药副作用？

2008-03-18 00:00:00 来源：

　　“老百姓习惯把镇静催眠药称为安眠药，它本来是一种生活方式药，主要目的是用来改善睡眠，从而达到提高生活质量的效果。”卫生部北京医院神经内科副教授罗盛告诉记者。
　　不幸的是，许多失眠患者却为催眠药所苦，催眠药带来的不良反应几乎困扰着所有长期服药的患者，导致他们睡眠更不安稳，严重影响了生活质量。
　　罗教授就常见的不良反应进行了解析，并提出了改善方案。
　　宿醉现象
　　几乎所有的催眠药都存在“宿醉”现象，尤其是使用较为广泛的苯二氮卓类催眠药，比如安定、舒乐安定等。什么是宿醉现象呢？原来，许多失眠患者服药后能安然入睡，但醒来后却昏昏沉沉，头昏脑胀，无法集中注意力。日长月久，还会严重影响正常的工作、生活和人际关系。
　　解决方案：
　　首先，对年轻的上班族来说，宿醉现象较为头疼。罗教授指出，这部分人并不需要优选催眠药治疗，而应优选心理治疗。心理治疗效果好，没有副作用，比如认知疗法、人本主义疗法、行为治疗等心理治疗手段都能收到治标治本的效果。罗教授既是神经内科临床大夫、又是执业心理医师，他坦陈，因为认知度不高，与国外相比，目前因失眠接受心理治疗的患者太少了。
　　第二，如果宿醉现象严重影响了工作和生活，可以换用其他新型的选择性催眠药，比如佐匹克隆（商品名忆梦返）等。
　　噩梦连连
　　催眠药还会产生一个较为麻烦的现象，就是服用后可能做噩梦，发生率大约在10%左右。这让患者睡得更不安稳，失去了服药的意义。
　　解决方案：同属于苯二氮卓类的安眠药，化学结构不同，每个患者对之的反应性也不尽相同。一个患者如果服用安定后做噩梦，换用其他的同类安眠药，比如换用舒乐安定等，可能噩梦现象就会有所缓解。因此，换药是一个行之有效的解决办法。
　　戒断反应
　　因为会产生成瘾性、依赖性，催眠药属于国家二类毒麻药品。成瘾后，患者会不自觉地加大催眠药的剂量，如果停药的话，会出现一系列的躯体症状和心理症状，比如头痛头晕、恶心呕吐、震颤谵妄，甚至惊厥等，被称为“戒断反应”，大大影响了生活质量和自我感觉。
　　解决方案：第一、失眠症状好转后，不能骤然停药。一般来说，服药剂量较小、每晚只服1片的患者，可以马上停药；每天服药超过2片以上的患者，要逐渐减量，大约每隔两三天减一半的剂量，以4片为例，先减为2片，三天后减为1片，再三天后减为半片。第二，目前来说，选择一些新型催眠药，如佐匹克隆等，成瘾性要小一些。
　　长期服用催眠药，可能会带来一个较严重的后果，那就是记忆力逐渐减退，反应力下降，长此以往，甚至有可能发展为症。
　　解决方案：服催眠药不要超过两个星期，在停药期间，在心理医师指导下进行认知疗法，建立“我本来可以不需要安眠药就能睡好”的信念，能收到很好的效果。此外，很多人错误地认识睡眠，认为一定要睡足7―8个小时才算正常，实际上，随着年龄的增大，睡眠时间会逐渐缩短，这是正常的现象，不要焦虑，更不要动辄求助于催眠药，因为长期服用催眠药的危害可能会大过失眠本身。